A prostatite é un proceso inflamatorio no tecido da próstata. Hoxe, preto do 30% dos homes maiores de 30 anos sofren de prostatite, aínda que este número aumenta coa idade. Esta enfermidade é moito máis fácil de previr que de tratar. Polo tanto, é importante coñecer as causas da prostatite, os síntomas das súas formas agudas e crónicas e as formas de previr complicacións como adenomas e cancro de próstata.
Principais causas de prostatite
O cadro clínico da prostatite implica unha ampla gama de síntomas asociados á resposta sistémica do corpo ao proceso inflamatorio. Os máis comúns e significativos son os problemas coa micción e os problemas coa vida sexual. O grao de manifestación dos síntomas da prostatite é de natureza multifactorial, é dicir, depende de moitos factores: as características individuais do corpo do home, o estado da próstata e a presenza de patoloxías acompañantes, o estilo de vida do home, o tabaquismo, o abuso de alcohol e a actividade do sistema inmunitario.
Os expertos distinguen dous tipos principais de enfermidades, das que depende o tratamento adicional:
- Contaxioso. A inflamación está asociada á acción patóxena dos microorganismos.
- estancada. A inflamación está asociada ao estancamento do sangue, a hipoxia (falta de osíxeno) e a manifestación no fondo de isquemia e cambios (danos) e remodelación da glándula, así como a substitución do tecido conxuntivo funcionalmente activo.
Moitas veces, unha forma da enfermidade transfórmase noutra. O proceso infeccioso afecta os vasos sanguíneos e perturba a circulación sanguínea local, provocando o estancamento. Por outra banda, o estancamento inicial reduce a capacidade do sistema inmunitario para combater localmente a infección en desenvolvemento porque reduce a taxa de transporte sanguíneo das células inmunocompetentes á lesión. A prostatite ocorre en formas agudas e crónicas. Con máis frecuencia, os especialistas atópanse coa primeira enfermidade: os seus síntomas son bastante característicos, polo que o proceso pódese retardar e evitar por completo o desenvolvemento posterior.
Se a enfermidade non se trata adecuadamente, pode volverse estacionaria e logo crónica. No momento da exacerbación da prostatite, un home experimenta un deterioro xeral da súa saúde, a dor aparece na parte baixa das costas e na ingle, o proceso de micção é perturbado e a temperatura corporal aumenta.
Picante
Un proceso patolóxico agudo, a diferenza do crónico, maniféstase de súpeto e presenta síntomas clínicos claros que obrigan a un home a consultar un médico. A temperatura corporal sobe a 39 graos, o home sente dor intensa na rexión lumbar. A taxa de incidencia máis alta dáse entre os 30 e os 40 anos.
A causa do proceso patolóxico son focos de infección que se poden localizar en órganos distantes. O axente causante da enfermidade pode entrar na próstata ben rectalmente ascendente ou a través da uretra, ou hematóxeno (a través do sangue) e linfóxeno (a través da linfa) descendente.
O tipo de patóxeno ten unha influencia directa na terapia realizada:
| patóxenos | Frecuencia de aparición | Tinción de Gram (necesaria para a selección da terapia antibiótica) |
|---|---|---|
| Escherichia coli | Moitas veces | GR |
| Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) | Moitas veces | GR |
| Klebsiella spp. | Moitas veces | GR |
| Enterococcus fecalis | Moitas veces | GR+ |
| Proteus (Proteus mirabilis) | Moitas veces | GR |
| Serratia marcescens | Raro | GR |
| Chlamydia (Chlamydia trachomatis) | Moitas veces | GR |
| Estafilococos (Staphylococci spp) | Raro | GR+ |
| Enterobacteriaceae | Raro | GR |
| Ureaplasma (Ureaplasma urealyticum) | Raro | GR |
| Gonococos (Neisseria gonorrhoeae) | Raro | GR |
| Micoplasma (Mycoplasma hominis) | Raro | Moluscos |
| Candida (Candida spp.) | Raro | Cogomelos |
| Trichomonas | Raro | Protozoos |
A prostatite pode ser causada por:
- infeccións intestinais e urolóxicas;
- enfermidades infecciosas da zona xenital;
- Enfermidades do tracto respiratorio superior e inferior.
A causa das lesións inflamatorias dos órganos internos adoita ser a carie.
A vía ascendente de infección de bacterias, fungos e protozoos é que entran no tecido prostático a través da uretra e do recto. Máis frecuentemente a lesión está asociada con infeccións urolóxicas como:
- uretrite (inflamación da uretra);
- cistite (inflamación da vexiga);
- Pielonefrite (inflamación da pelve renal).
As enfermidades de transmisión sexual adoitan ser a principal causa de inflamación da próstata, sendo a máis común a gonorrea. O foco patolóxico formado, que está moi preto da próstata, estendese facilmente ao tecido prostático. Para previr tales enfermidades, é importante practicar relacións sexuais protexidas.
A vía descendente de propagación do patóxeno é que penetra na próstata desde o foco primario a través das vías linfóxenas e hematóxenas. A fonte da infección pode ser un proceso patolóxico na gorxa (dor de garganta), no tracto respiratorio superior e inferior (bronquite, gripe) ou na cavidade bucal (carie).
Tuberculose diseminada ou hematóxena. Os primeiros síntomas aparecen 2-3 semanas despois da enfermidade subxacente. Facer unha historia epidemiolóxica é unha parte importante do diagnóstico.
O estado inmune xoga un papel importante no desenvolvemento da prostatite. Non todos os homes expostos a enfermidades infecciosas desenvolven prostatite. Cando o sistema inmunitario suprime o desenvolvemento dun microorganismo patóxeno, o proceso no tecido glandular detense sen que se produza a patoloxía. Por outra banda, a inmunidade debilitada leva a complicacións. A próstata é un órgano vulnerable que se sitúa preto de posibles puntos de entrada de infeccións e, polo tanto, é o primeiro afectado negativamente polos microbios.
Crónico
Un proceso crónico desenvólvese se a prostatite aguda non foi tratada. Os síntomas desta forma de patoloxía son menos pronunciados, o estado xeral é satisfactorio, a temperatura é normal. É por iso que os homes non consideran perigoso un proceso tan patolóxico e pospoñen ir ao médico.
Como calquera enfermidade crónica, a prostatite progresa en fases de remisión e exacerbación. Nun curso crónico, a inflamación do tecido prostático é lenta e, polo tanto, os síntomas poden non aparecer completamente. Só se intensificarán no momento da exacerbación.
Un proceso patolóxico crónico leva a un deterioro da inervación do órgano, o que leva a trastornos do trofismo (nutrición) do órgano, o que afecta negativamente á súa función. Tamén é probable que se desenvolva unha reacción autoinmune. O propio sistema inmunitario dunha persoa produce anticorpos contra as células da próstata. Neste caso, a inflamación persiste mesmo despois de que o microorganismo patóxeno fose completamente eliminado.
estancada
A inflamación non infecciosa da próstata prodúcese debido á conxestión na pelve. A enfermidade desenvólvese progresivamente e co paso do tempo aumenta a intensidade do complexo de síntomas. Esta forma de prostatite é a máis común hoxe en día.
O principal motivo son os fenómenos circulatorios que provocan que non o fluxo sanguíneo da zona pélvica, polo que todos os órganos situados nesta zona non reciben a nutrición e osíxeno adecuados. A drenaxe das secrecións interrompe e os músculos do chan pélvico dexeneran. A razón máis importante para o estancamento é un estilo de vida inactivo. Os traumas sufridos tamén contribúen ao estancamento. A diabetes mellitus pode reducir o fluxo sanguíneo aos órganos pélvicos a través da macro e microangiopatía.
Causas da inflamación conxestiva da próstata:
| Factor etiolóxico | Patoxénese |
|---|---|
| Baixa actividade física | Os expertos consideran que é a causa máis común de prostatite conxestiva. Isto vese facilitado pola crecente influencia do progreso técnico na vida humana: escaleiras mecánicas, ascensores, coches. A baixa actividade física leva á falla do mecanismo de bombeo muscular que promove o fluxo sanguíneo dos órganos. Prevención é exercicio, deporte, pasear |
| Mala dieta | Debido a factores locais e sistémicos, afecta negativamente a todos os sistemas do corpo e, sobre todo, á regulación do sistema vascular. |
| Sobrepeso | A obesidade é un dos compoñentes da síndrome metabólica, que tamén inclúe a hipertensión, a dislipidemia e a diabetes mellitus. Un compoñente afecta favorablemente a probabilidade de desenvolver os outros, o que conduce á insuficiencia vascular e ao estancamento. |
| Estrinximento | Un aumento do volume do recto leva á compresión das veas e á interrupción da súa saída |
| Estilo de vida sedentario (común entre condutores e traballadores de oficina) | Sentado nunha cadeira, unha persoa non cambia de posición durante moito tempo. Isto leva á compresión dos vasos venosos individuais e á conxestión local. A prevención é un cambio de posición sentada e ximnasia e paseos regulares |
| Vida sexual irregular | Leva ao estancamento non só do sangue, senón tamén da secreción da próstata. A través de procesos metabólicos, a secreción pode converterse en veleno e ter un efecto tóxico sistémico. A actividade sexual excesiva tamén é prexudicial para un home, xa que leva ao esgotamento dos sistemas nervioso e hormonal, perda de nutrientes, hiperfunción da glándula e esgotamento das súas propiedades rexenerativas. |
| Frecuente retención do desexo de ouriñar | A próstata é un esfínter adicional no corpo masculino. A súa sobrecarga leva a un aumento do volume do tecido muscular e unha diminución do volume do tecido glandular. Ademais, unha vexiga agrandada exerce presión sobre as veas, prexudicando a drenaxe |
| Tabaquismo e abuso de alcohol | O tabaquismo e o alcohol conducen a unha desregulación do ton vascular |
| Traumatización na rexión lumbar | O trauma adoita danar a propia próstata ou paquetes neurovasculares importantes. Como resultado, o trofismo da glándula é perturbado e a circulación sanguínea redúcese |
| Tensión nerviosa excesiva, estrés e depresión | Levar ao esgotamento da regulación nerviosa do ton vascular. Desenvólvese un desequilibrio hormonal, que leva á interrupción da regulación das glándulas (desenvolvemento de adenoma de próstata) e da circulación sanguínea sistémica. |
| Características do desenvolvemento e estrutura dos órganos do sistema urogenital | Pode aumentar a probabilidade de que a glándula se infecte ou cambie de forma |
Todas estas razóns teñen un efecto destrutivo sobre o sistema circulatorio, tanto local como xeral.
Se un home sente que ten problemas para ouriñar, necesita ir ao baño con máis frecuencia, ten dor na parte baixa das costas e nas ingles ao ouriñar, necesita ver un urólogo.
Efecto da idade
Os expertos consideran que a prostatite é unha enfermidade que se manifesta con máis frecuencia na vellez, pero recentemente aumenta a proporción de mozos con esta patoloxía. Segundo estatísticas non oficiais baseadas nunha comparación de datos sobre casos de diagnóstico e resultados de investigación, preto do 16% dos homes entre 20 e 40 anos son oficialmente diagnosticados con prostatite crónica.
Segundo os indicadores de homes de 20 a 39 anos, os expertos conclúen que a incidencia estatística da prostatite é 1,7 veces maior na franxa de idade de 40 a 49 anos e 3,1 veces maior nas persoas maiores de 55 anos. Non obstante, as estatísticas só teñen en conta os pacientes identificados. Non obstante, as estatísticas oficiais teñen un erro claro e os métodos para diagnosticar a prostatite non están suficientemente desenvolvidos.
Diagnóstico e tratamento
O método de tratamento depende directamente da causa da enfermidade. Polo tanto, o punto máis importante é o diagnóstico, que inclúe:
- Colección sobre historia de vida e historia epidemiolóxica.
- Ultrasóns.
- Exploración dixital rectal.
- Bacterioloxía da secreción prostática.
- Valor de PSA - análise (necesario para excluír o adenoma de próstata e o cancro de próstata).
- Probas de urina.
- Análise de sangue xeral e bioquímica.
O tratamento da prostatite é eficaz mediante unha combinación dos seguintes métodos:
- Tratamento farmacolóxico. Como regra xeral, os medicamentos son seleccionados de forma exhaustiva.
- Masaxe médica.
- Fisioterapia. Electroforese médica, darsonvalización, terapia UHF, etc.
- Ximnasia e estilo de vida activo.
- Remedios populares O uso de varios preparados a base de plantas que se venden nas farmacias.
Non debe recetar pílulas nin practicar a medicina tradicional sen consultar a un especialista. Moitos dos medicamentos e herbas que se usan para tratar a prostatite son de natureza sistémica e están contraindicados nalgúns pacientes.
Non te esquezas da prevención, que implica eliminar os factores nocivos e levar un estilo de vida activo.